【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明中風，脈弦、浮大而短氣267】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 陽明中風，脈弦、浮大而短氣267</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>陽明中風，脈弦、浮大而短氣，腹部滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯；脈但浮無餘證者，與麻黃湯；若不尿，腹滿加噦者，不治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔按〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>續浮之「浮」字，當是「弦」字，始與文義相屬，則可與小柴胡湯。 </STRONG>
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<P><STRONG>若俱是浮字，則上之浮，既宜用小柴胡湯，下之浮又如何用麻黃湯耶？ </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>〔註〕： </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>中風傳陽明，病太陽未罷，脈當浮緩，今脈弦浮大。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>弦，少陽脈也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浮，太陽脈也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大，陽明脈也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈既兼見，證亦如之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹滿，太陽、陽明證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脅下及心痛，久按之氣不通快，少陽證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鼻乾，陽明證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不得汗，太陽證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嗜臥，少陰證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>面目悉黃，太陰證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便難，太陽府證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>潮熱，陽明裏證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>噦逆，胃敗證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>耳前後腫，少陽證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>短氣，氣衰證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡仲景立法無方之條，皆是此等陰陽錯雜，表裏混淆之證，但教人俟其病勢所向，乘機而施治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故用刺法，待其小差。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若外病不解，已成危候，如過十日脈續弦不浮者，則邪穖已向少陽，可與小柴胡湯和之，使陽明之邪從少陽而解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若脈但浮不大，而無餘證者，則邪機已向太陽，當與麻黃湯汗之，使陽明之邪從太陽而解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若已過十餘日，病勢不減，又不歸於胃而成實，更加不尿、腹滿、噦甚等逆，即有一、二可下之證，胃氣已敗，不可治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>程知曰：此條全是表證未解，而無汗出燥渴之證，故不可用白虎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖有潮熱，而無硬滿譫語濈濈汗出之證，故不可用承氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不如俟氣之自回，猶可漸引其邪從外出也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>程應旄曰：此條證以「不得汗」三字為主，故酌量於柴胡、麻黃二湯間，以通其久閉，總是要得汗耳。</STRONG>
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