【吳佩衡醫案-氣虛便秘】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>吳佩衡醫案-氣虛便秘</FONT>】</FONT></STRONG></P><P align=center> </P><B><FONT size=4>張××，男，三十二歲，昆明人，患便秘證已一年餘。
<P> </P>初起大便難解，凡二、三日一行，乾結不爽。
<P> </P>頭昏食少，脘腹痞悶不適，時常噦氣上逆，沖口而出。
<P> </P>醫者以為陰虛腸燥，胃腑有熱，連續治以清熱苦寒、滋潤通下之劑。
<P> </P>每服一劑，大便通瀉一次，其後又復秘結如故，脘腹痞悶終不見減。
<P> </P>如此往復施治數月之久，愈見便秘，甚者六、七日始一行。
<P> </P>口苦咽乾納呆食減，體瘦面黃，精神倦怠。
<P> </P>余診其脈，沉遲而弱，舌苔厚膩，色黃少津，口氣微臭，思飲不多。
<P> </P>如此並非腸胃燥熱之證，乃是氣虛之便秘。
<P> </P>因長期服用苦寒通下之品，脾腎之陽受戕，睥氣虛弱，無力運化，腎氣不足，難以化氣生津，氣機壅滯，胃腸傳化失司，遂成便秘。
<P> </P>當以溫下之法，務使樞機運轉，腑氣自能通達。
<P> </P>方用溫脾湯加味。
<P> </P>附片45克 大黃9克(後放) 明黨參15克 厚朴9克 杏仁9克(搗) 乾薑12克 甘草6克煎服一次後，則腹中腸鳴，氣竄胸脅，自覺欲轉矢氣而不得。
<P> </P>再服二次，則矢氣頻作，便意迫肛，旋即解出大便許多，予黑硬結如栗，其臭無比。
<P> </P>頓覺腹中舒緩，如釋重負，嘔噦已不再作。
<P> </P>連服二劑後，大便隔日可解。
<P> </P>口苦咽乾已愈，食思轉佳，腹中痞脹消去。
<P> </P>厚膩黃苔已退，呈現薄白潤苔，脈仍沉緩。
<P> </P>遂照原方加肉桂9克增其溫化運轉之力，連服四劑後，大便通調如常，精神、飲食明顯好轉，面色呈潤澤。
<P> </P>為鞏固療效，繼以吳茱萸湯加肉桂、甘松溫中健胃，調理二十餘日，並囑其常服桂附理中丸。
<P> </P>三年後相遇，詢及便秘之證已痊癒，迄今未復發。 </FONT></B>
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