【妊娠病-妊娠小便淋痛】
<b><P align=center><FONT size=5>【<FONT color=red>妊娠病-妊娠小便淋痛</FONT>】</FONT></P>
<P> </P>[辨證論治] 辨證中重點瞭解尿頻、尿痛的情況，其病程的長短、反覆發作的情況等可作為辨別虛實的依據，尚須結合其他兼症、舌脈綜合分析，才能確定證型和具體治法。
<P> </P>治療大法以清潤為主，不宜過於通利，以免損傷胎元。
<P> </P>必予通利者，應佐以固腎安胎之品。
<P> </P>陰虛津虧型主要證候：妊娠期間，小便頻數，淋漓澀痛，量少色黃，午後潮熱，手足心熱，大便乾結，顴赤唇紅，舌紅，苔少或無苔，脈細滑而數。
<P> </P>證候分析：陰虛內熱，津液虧耗，膀胱氣化不利，故小便頻數，淋漓澀痛，量少色黃；陰虛內熱，故手足心熱，午後潮熱；虛熱上浮，則顴赤唇紅；陰虛津液不足，則大便乾結。
<P> </P>舌紅，苔少或無苔，脈細滑而數，為陰虛津虧之征。
<P> </P>治療法則：滋陰清熱，潤燥通淋。
<P> </P>方藥舉例：知柏地黃丸。
<P> </P>若潮熱盜汗顯著者，酌加麥冬、五味子、地骨皮、牡蠣粉滋陰清熱斂汗；尿中帶血者，酌加女貞子、旱蓮草、小薊養陰清熱，涼血止血。
<P> </P>心火偏亢型主要證候：妊娠期間，小便頻數，艱澀而痛，尿量少，色深黃，面赤心煩，甚者口舌生瘡，舌紅，苔薄黃，脈細滑數。
<P> </P>證候分析：心火偏亢，移熱小腸，傳人膀胱，故小便頻數，艱澀而痛，尿少色黃；心火上炎，灼傷苗竅，則面赤心煩，口舌生瘡。
<P> </P>舌紅，苔少，脈細滑數，為心火偏旺所致。
<P> </P>治療法則：清心瀉火，潤燥通淋。
<P> </P>方藥舉例：導赤清心湯（《通俗傷寒論》）。
<P> </P>鮮生地辰、茯神、細木通、原麥冬、粉丹皮、益元散、淡竹葉、辰燈心、蓮子心、童便 方中生地、丹皮涼血潤燥以清心熱；木通、竹葉、燈心、益元散、童便利水通淋以瀉心火；麥冬、蓮心、茯神養心陰、清心火而寧心神。
<P> </P>全方共奏清心瀉火，潤燥通淋之效。
<P> </P>小便熱痛甚者，酌加梔子、黃芩以清熱解毒；熱傷陰絡尿中帶血者，酌加炒地榆、藕節、大小薊以涼血止血。
<P> </P>下焦濕熱型主要證候：妊娠期間，突感小便頻急，尿色黃赤，艱澀不利，灼熱刺痛，甚或腰痛，口苦咽干，渴喜冷飲，胸悶食少，面色黃垢，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
<P> </P>證候分析：濕與熱搏，蘊結膀胱，氣化不行，水道不利，故小便頻急，尿色黃赤，艱澀不利，灼熱刺痛；濕熱傷腎，則致腰痛；濕熱燻蒸於上，故口苦咽干，面色黃垢；濕困脾胃，則胸悶食少：熱灼津液，則渴喜冷飲。
<P> </P>舌紅，苔黃膩，脈滑數，為濕熱內盛之征。
<P> </P>治療法則：清熱利濕，潤燥通淋。
<P> </P>方藥舉例：加味五淋散（《醫宗金鑑》）。
<P> </P>黑梔子、赤茯苓、當歸、白芍、黃芩、甘草梢、生地、澤瀉、車前子、木通、滑石 方中黑梔子、黃芩清熱瀉火；澤瀉、木通、滑石、茯苓、車前子滲利濕熱而通淋；白芍、甘草養陰緩急以止淋痛；生地、當歸涼血補血潤燥而養胎。
<P> </P>全方共奏清熱利濕，潤燥通淋之效。
<P> </P>惟滑石滑利較甚，當歸氣味俱厚，易動胎氣，尚須慎用。
<P> </P>若熱盛毒甚者，酌加金銀花、連翹、蒲公英以清熱解毒；濕熱灼傷陰絡，尿中帶血者，酌加大小薊、側柏葉、炒地榆以涼血止血。
<P> </P>
<P>引自：<A href="http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1648&extra=page%3D1"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1648&extra=page%3D1</FONT></A> </P>
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