【氣血津液病證-血證-鼻衄】
<b><P align=center><FONT size=5>【<FONT color=red>氣血津液病證-血證-鼻衄</FONT>】</FONT></P>
<P> </P>鼻衄 鼻腔出血，稱為鼻衄。
<P> </P>它是血證中最常見的一種。
<P> </P>鼻衄多由火熱迫血妄行所致，其中肺熱、胃熱、肝火為常見。
<P> </P>另有少數病人，可由正氣虧虛，血失統攝引起。
<P> </P>鼻衄可因鼻腔局部疾病及全身疾病而引起。
<P> </P>內科範圍的鼻衄主要見於某些傳染病、發熱性疾病、血液病、風濕熱、高血壓、維生素缺乏症、化學藥品及藥物中毒等引起的鼻出血。
<P> </P>至於鼻腔局部病變引起的鼻衄，一般屬於五官科的範疇。
<P> </P>熱邪犯肺症狀：鼻燥衄血，口乾咽燥，或兼有身熱、咳嗽痰少等症，舌質紅，苔薄，脈數。
<P> </P>治法：清洩肺熱，涼血止血。
<P> </P>方藥：桑菊飲。
<P> </P>方中以桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼輕透，宜散風熱；桔梗、杏仁、甘草宣降肺氣，利咽止咳；蘆根清熱生津。
<P> </P>可加丹皮、茅根、旱蓮草、側柏葉涼血止血。
<P> </P>肺熱盛而無表證者，去薄荷、桔梗，加黃芩、梔子清洩肺熱；陰傷較甚，口、鼻、咽乾燥顯著者，加玄參、麥冬、生地養陰潤肺。
<P> </P>胃熱熾盛症狀：鼻衄，或兼齒衄，血色鮮紅，口渴欲飲，鼻干，口乾臭穢，煩躁，便秘，舌紅，苔黃，脈數。
<P> </P>治法：清胃瀉火，涼血止血。
<P> </P>方藥：玉女煎。
<P> </P>方中以石膏、知母清胃瀉火，地黃、麥冬養陰清熱，牛膝引血下行，共奏瀉火養陰，涼血止血的功效。
<P> </P>可加大薊、小薊、白茅根、藕節等涼血止血。
<P> </P>熱勢甚者，加山梔、丹皮、黃芩清熱瀉火；大便秘結者，加生大黃通腑瀉熱；陰傷較甚，口渴、舌紅苔少、脈細數者，加天花粉、石斛、玉竹養胃生津。
<P> </P>肝火上炎症狀：鼻衄，頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒，面目紅赤，口苦，舌紅，脈弦數。
<P> </P>治法：清肝胃火，涼血止血。
<P> </P>方藥：龍膽瀉肝湯。
<P> </P>方中以龍膽草、柴胡、梔子、黃芩清肝瀉火；木通、澤瀉、車前子清利濕熱；生地、當歸、甘草滋陰養血，使瀉中有補，清中有養。
<P> </P>可酌加白茅根、蒲黃、大薊、小薊、藕節等涼血止血。
<P> </P>若陰液虧耗，口鼻乾燥，舌紅少津，脈細數者，可去車前子、澤瀉、當歸，酌加玄參、麥冬、女貞子、旱蓮草養陰清熱。
<P> </P>氣血虧虛症狀：鼻衄，或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色蒼白，頭暈，耳鳴，心悸，夜寐不寧，舌質淡，脈細無力。
<P> </P>治法：補氣攝血。
<P> </P>方藥：歸脾湯。
<P> </P>本方由四君子湯和當歸補血湯加味而成。
<P> </P>方中以四君子湯補氣健脾；當歸、黃芪益氣生血；酸棗仁、遠志、龍眼肉補心益脾，安神定志；木香理氣醒脾，使之補而不滯。
<P> </P>全方具有補養氣血、健脾養心及益氣攝血的作用。
<P> </P>可加仙鶴草、阿膠、茜草等加強其止血．作用。
<P> </P>對以上各種證候的鼻衄，除內服湯藥治療外，鼻衄當時，應結合局部用藥治療，以期及時止血。
<P> </P>可選用：①局部用雲南白藥止血；②用棉球蘸青黛粉塞入鼻腔止血；③用濕棉條蘸塞鼻散（百草霜15g，龍骨15g，枯礬60g，共研極細末）塞鼻等。
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<P>引自：<A href="http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1591&extra=page%3D1"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1591&extra=page%3D1</FONT></A> </P>
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