ljx0012無知 發表於 2012-8-4 08:48:56

【顧松園醫鏡卷十六數集產後】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>顧松園醫鏡卷十六數集產後</FONT>】</FONT></STRONG></P>
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<P><B><FONT size=3>產後</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=3></FONT></B>&nbsp;</P>
<P><B>產後十人九虛,皆由懷胎十月,氣血半蔭其兒;加之產下,去其惡露,子宮空虛。 </P>
<P>&nbsp;</P>故丹溪云:產後宜大補氣血為要,雖有雜症,以末治之。
<P>&nbsp;</P>又仲淳曰:治產後大法,宜行敗血,次宜補血清熱,總宜補養心脾肝腎為主,忌破氣升提,燥熱苦寒汗、吐、下諸藥。
<P>&nbsp;</P>稽方書論產後病症甚多,姑舉大略言之。
<P>&nbsp;</P>如昏暈不省人事,或因去血過多,氣血兩虛而致者。
<P>&nbsp;</P>〔清魂散、參蘇湯之屬。〕
<P>&nbsp;</P>或因瘀血不行,反逆衝上而致者,〔黑神散治之。〕
<P>&nbsp;</P>乍寒乍熱如瘧,或由氣血虛損,營衛不和而作者,〔加味歸脾、逍遙之屬。〕
<P>&nbsp;</P>或由瘀血停留,相連肝膽經脈而作者。
<P>&nbsp;</P>〔黑神散。〕
<P>&nbsp;</P>頭痛或由血虛火炎者。
<P>&nbsp;</P>〔四物加甘菊、銀花、二冬、牛膝之屬。〕
<P>&nbsp;</P>或由敗血入肝,隨經上衝巔頂者。
<P>&nbsp;</P>〔黑神散。〕
<P>&nbsp;</P>腰痛若悠悠隱隱,喜人按摩者,血去多而腎虛也,〔六味加牛膝、杜仲、續斷之屬。〕
<P>&nbsp;</P>若脹痛如刺時作時止,手不可按著,敗血流入腰腎間也。
<P>&nbsp;</P>〔黑神散。〕
<P>&nbsp;</P>少腹痛而按之即止者,為血虛。
<P>&nbsp;</P>〔芍甘東加歸地、牛膝、續斷、沉砂之屬。〕
<P>&nbsp;</P>按之愈痛者為瘀凝。
<P>&nbsp;</P>腹中有塊,時上時下,痛不可忍,此名兒枕塊痛,乃宿血也。
<P>&nbsp;</P>〔黑神散。〕
<P>&nbsp;</P>脅痛亦以可按為肝經血虛氣逆,〔生地、歸、芍、甘菊、續斷、羚羊、鬱金、降香之屬。〕
<P>&nbsp;</P>拒按者,為肝經血凝氣滯。
<P>&nbsp;</P>〔黑神散。〕
<P>&nbsp;</P>嘔惡有因胃氣虛逆。
<P>&nbsp;</P>〔宜分寒熱。
<P>&nbsp;</P>熱者、竹茹東加參、苓、橘紅、木瓜之屬,寒者異功去朮、甘,加豆寇、生薑之屬。〕
<P>&nbsp;</P>腹脹有因脾陰衰弱,〔異功去朮、甘,加白芍、棗仁、蓮肉、扁豆之屬。〕
<P>&nbsp;</P>二症亦有因敗血入脾胃而然者。
<P>&nbsp;</P>〔調榮散去莪朮,加楂肉、黑豆之屬。〕
<P>&nbsp;</P>氣急喘促,因血脫氣無所依,上逆胸中,名曰孤陽,〔人參固本湯,加蘇子、橘紅、栝蔞仁、枇杷葉、童便之屬。〕
<P>&nbsp;</P>最為難治。
<P>&nbsp;</P>亦有因敗血入肺所致者。
<P>&nbsp;</P>〔茅根、桑皮、藕汁、童便之屬。
<P>&nbsp;</P>挾虛者、合參蘇湯。〕
<P>&nbsp;</P>若心神恍惚,睡臥不安,語言失度,如見鬼狀者,此屬血舍空虛,神魂不寧之故。
<P>&nbsp;</P>亦有因血少不能上榮於舌,而言語含糊謇澀者〔補心丹,接命丹之類。〕
<P>&nbsp;</P>若心下脹滿,煩躁犯亂譫言妄語,如見鬼狀者,此原敗血停滯,上干心君所致。
<P>&nbsp;</P>亦因敗血上衝,而神昏舌強不語,以心藏神而舌為心苗故也。
<P>&nbsp;</P>〔犀角地黃東加丹參,琥珀、羚羊之屬。〕
<P>&nbsp;</P>惡露不下,而痛不甚者,陰血素虛,敗血亦少之故。
<P>&nbsp;</P>〔柏仁丸、加丹參、黑豆之屬。〕
<P>&nbsp;</P>小腹脹滿刺痛者,此責停滯之咎。
<P>&nbsp;</P>〔黑神散。〕
<P>&nbsp;</P>惡露不止,肝虛不藏,有因脾虛不攝者,有因血熱妄行之不同。
<P>&nbsp;</P>〔宜參調經門諸方以治之。〕
<P>&nbsp;</P>然諸條總不越血氣大虛為病,敗血為殃二端。
<P>&nbsp;</P>若別有所因者,又當隨其所因,而各從本門參酌治之。
<P>&nbsp;</P>按《金匱》論新產婦人有三病:一曰病痙。
<P>&nbsp;</P>因新產血虛多汗出,易中風邪所致。
<P>&nbsp;</P>然痙病多由亡血,筋無所榮,不必拘定復中風邪而然。
<P>&nbsp;</P>二曰病鬱冒,東垣言:婦人分娩,及半產漏下,昏冒目瞑,蓋因血暴亡,而火上熾,但補其血,則神自昌。
<P>&nbsp;</P>三曰大便難。
<P>&nbsp;</P>蓋血與汗,則津液所生:血虛汗出,津液亡而胃燥;燥則熱而干,大便難於出矣。
<P>&nbsp;</P>又沈氏謂:產後大虛,外邪易侵,或身表經絡受邪,或從陰戶入於胞宮,則病狀千變。
<P>&nbsp;</P>故虛中常帶實療,而實中常有藏虛,攻補之法,不可不明。
<P>&nbsp;</P>如《金匱》治產後腹中 痛, 痛者,綿綿而痛,是屬虛也。
<P>&nbsp;</P>責之氣血兩虛,或有微寒阻滯氣血所致,用羊肉湯。
<P>&nbsp;</P>以羊肉補益氣血,當歸養血而行血滯,生薑散寒而行氣滯,溫補之法也。
<P>&nbsp;</P>治產後腹中痛,有瘀血著臍下,用下瘀血湯。
<P>&nbsp;</P>以大黃、桃仁、 蟲蜜丸,酒化調服,峻藥緩治,攻之法也。
<P>&nbsp;</P>治產婦腹痛煩滿,不得臥,責其脾虛氣滯食停之「故,用枳芍散,以枳實通氣消食,芍藥補脾養肝,一攻一補,攻補兼施之法也。
<P>&nbsp;</P>故或補或攻,或攻補兼施,應仿此法,隨宜用藥施治,毋拘丹溪之說,而固執不通。
<P>&nbsp;</P>然攻之。
<P>&nbsp;</P>一法,又必婦人形盛氣實,果有不得不下之症者,方可小劑微下之,否則未有不蹈虛虛之禍,而殺人矣。
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<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/22"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/22</FONT></A> </B></P>
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