我本善良 發表於 2012-8-2 12:14:44

【醫學心悟-太陽經証-發熱】

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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學心悟-太陽經証-發熱</FONT>】</FONT></STRONG></P>
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<P><B><FONT size=4>發熱</FONT></B></P>
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<P><B><FONT size=4>問曰︰發熱何以是表証?答曰︰風寒鬱於腠理,則閉塞而為熱。 </P>
<P>&nbsp;</P>翕翕然作,摸之烙手,此熱即發於皮膚之外,而臟腑無熱,名曰表病裡和。
<P>&nbsp;</P>試以《內經》諸論証之,曰風寒客於人使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,可汗而已。
<P>&nbsp;</P>又曰因於寒,體若燔炭,汗出而散。
<P>&nbsp;</P>又曰人之傷於寒也,則不免於病熱,大汗,熱自解也。
<P>&nbsp;</P>由是觀之,熱之屬表明矣。
<P>&nbsp;</P>故一見發熱,即屬表邪未解,雖一月、半月之久,還當發散。
<P>&nbsp;</P>又問曰︰發熱固為表邪,倘譫語發狂,裡証複急者,治從表乎?從裡乎?答曰︰經云解表不開,切勿攻裡,攻之為大逆。
<P>&nbsp;</P>若裡証甚急須用清中兼表之法,加芩、連、知母之類以清裡,而用荊、防、葛根之類以發表。
<P>&nbsp;</P>大便閉結,裡熱極甚者,先用清散之法,然後用大柴胡湯下之,攻散並行,不相妨也。
<P>&nbsp;</P>又問曰︰溫熱病亦發熱不用麻黃、桂枝,而用柴葛以解之,何也?對曰︰溫熱病者,寒邪伏於肌膚之間,醞釀成熱,一旦自裡達表,其証但發熱,不惡寒而口渴,故用柴葛解肌湯辛涼以散之,不用麻黃、桂枝之辛溫以助熱邪也。
<P>&nbsp;</P>然既曰解肌,即為表証設,亦未嘗以發熱為裡証也。
<P>&nbsp;</P>又問曰︰據子之言,凡發熱皆在陽經而不在陰經,仲景云︰少陰証反發熱者,當用麻黃附子細辛湯,何以故?對曰︰少陰發熱者,表裡皆寒,是直中而兼外感,非傳經少陰也。
<P>&nbsp;</P>故用麻黃、細辛、附子溫中發散,令表裡兩解。
<P>&nbsp;</P>夫直中少陰,本無發熱,而曰反發熱者,蓋兼太陽表証也。
<P>&nbsp;</P>總之傳經入裡而發熱,清藥中必兼發散;直中入裡而發熱,溫藥中必兼發散,可見發熱屬表証無可疑惑,故曰︰三陰無頭痛,無身熱。 </FONT></B>
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